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口腔癌—易被忽视的口腔“杀手”
2019-10-07 07:39    来源: 未知      点击:

  口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,舌癌最常见,其次为颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌和口底癌。据国内资料统计,口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%~3.5%;占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,仅次于鼻咽癌,居头颈部恶性肿瘤的第2位。口腔癌好发于老年人,以男性多见。近年来,口腔癌的发病年龄呈现“两极分化”趋势,即老龄化和年轻化并存。同时,女性患者的发病率也有上升趋势。

  口腔癌的常见表现有:①口腔颌面部出现新生物,表面呈颗粒状,菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;②舌、颊等部位出现不明原因的疼痛,麻木;③牙齿不明原因的疼痛,迅速松动、脱落等;④口腔或颜面部的溃疡持续两周以上不愈合;⑤不能解释的口腔黏膜出现白色或红色的斑块及浸润块。不过,一些口腔颌面肿瘤早期可无明显症状,有时易被误诊为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等,而待症状明显时,多半已到中晚期,为根治带来困难。

  发现口腔癌或怀疑患口腔癌者都应尽早就医,有的需要拍X线片,做B超、CT或磁共振。根据疾病症状、局部情况、影像学表现,医生一般可作出初步诊断。口腔癌的明确诊断一般需要做局部活检或穿刺抽吸后经病理切片,在显微镜下确诊。若基层医院不能确诊,应及时到上级医院诊治,大型综合性医院都设有口腔专科,在口腔癌的诊断治疗上具有丰富的经验。

  治疗口腔癌,应树立综合治疗的观念,即根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和患者的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻治疗、激光及中草药治疗等。目前,手术仍是治疗口腔肿瘤最主要和有效的方法,适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。手术的创伤取决于手术的范围。手术时,医生会根据不同口腔颌面肿瘤原发灶的位置、病理分类、浸润深度、浸润模式、分化程度、临床分期、病程时间和瘤体周围组织情况等综合因素来确定切除范围,避免因“多切”而导致功能障碍,或因“少切”而导致肿瘤复发。

  由于口腔肿瘤早期症状不典型,容易被漏诊和误诊,故预防肿瘤的发生十分关键。具体措施包括:消除外来的慢性刺激因素,及时处理残根、残冠、错位牙,磨平锐利的牙尖,去除不良修复体和不良的义齿,以免口腔黏膜经常受到刺激或损伤,诱发癌肿,特别是舌、颊、牙龈癌;注意口腔卫生,不吃过烫和刺激性的食物;定期进行口腔预防保健治疗;戒除烟酒;从事户外曝晒或接触有害工业物质的工作时,应加强口腔防护;避免精神过度紧张和抑郁;不讳疾忌医,发现病变应及早就医,力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。记者王磊江通讯员王芳

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